丁丁小煩惱,包皮割不割?

SIMC上海國際醫學中心2019-08-25 21:07:15


前所未有的大尺度科普
包皮,割或不割?
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包皮過長是指包皮覆蓋尿道口,但能上翻,露出尿道口和陰莖頭。
包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連使包皮不能上翻,不能露出尿道口和陰莖頭。

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包皮過長、包莖的危害

包皮底下有一塊温暖潮濕的環境,致病菌和病毒隱匿在此,包皮下積聚的包皮垢中含有膽固醇成分,經細菌作用後可轉變成致癌物質。如果去掉包皮這塊“保護膜”,細菌和病毒就無法寄居。


● 包皮環切對男童的意義
1、可以解除包莖的危害  由於包皮長期包着陰莖頭,包皮內濕度、温度增高,細菌容易生長繁殖而發生炎症,久而久之,可形成包皮和陰莖頭粘連,包皮垢的形成。
2、降低陰莖皮膚感染的發生率  如陰莖頭包皮炎
3、降低尿道感染的發生率達十倍   如包皮垢的刺激,加上尿液的經常浸漬,往往引起反覆性的細菌包皮陰莖頭炎,導致陰莖頭腫痛化膿,重者引起潰爛,尿道口狹窄,甚至發生排尿困難。

● 包皮環切對成年男性的意義
1、術後可以降低陰莖癌的發生率為原來的二十分之一,有關資料顯示,在阿拉伯半島和信奉伊斯蘭教的國家,幾乎沒有患陰莖癌的風險。
2、可以降低約50%患前列腺癌的風險。
3、術後經陰莖-陰道性交感染艾滋病毒的概率減少了60%。
4、對預防其他性傳播疾病也有實質性的保護(如人乳頭瘤病毒、梅毒、軟下疳)。

● 包皮環切對配偶或性伴的意義
1、可以降低陰道感染的發生概率,特別是感染厭氧菌、革蘭陰性菌、鏈球菌和支原體的概率下降,明顯減少細菌性陰道綜合徵的發生。一些研究報道,未切除的包皮與厭氧菌以及革蘭陰性桿菌、鏈球菌和支原體的存在有關。這些細菌均可能傳播給婦女,引起細菌性陰道綜合徵。
2、患由人類乳頭狀病毒(HPV)所致的宮頸癌及感染衣原體的危險減少為原來的五分之一,因而阿拉伯人與猶太人的女子宮頸癌發生率很低。

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包皮過長是否一定要割?

對於包皮過長是否要切除包皮,專業醫生的觀點是隻要每天注意清洗,不發生包皮的炎症,不影響性生活,就不必進行手術治療。對於沒有條件或無法堅持每天清洗包皮,或者反覆發生包皮炎症者,需進行手術切除過長的包皮。


而對於包莖患者,一般建議手術。如不接受手術治療,無法良好清洗,除去包皮垢,極易導致感染炎症,甚至導致尿道外口狹窄,排尿困難,成年人會出現生活時包皮嵌頓。

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兒童包皮是什麼樣子的?

健康的男嬰九成都是包莖,即包皮口很小,包皮包裹在陰莖頭部,呈“酒壺狀”。這是正常的生理現象,稱為生理性包莖,也叫先天性包莖。


這是因為小男孩的包皮與陰莖頭之間有一層薄薄的黏膜,使兩者粘在一起。隨着發育,大多數男孩的包皮和JJ頭間距離會逐漸拉寬,兩者分離。三四歲後,包皮會自行向上退縮,可以外翻包皮,陰莖頭就會逐步顯露出來。


國外的數據顯示:6歲時,大概有8%的男孩仍是包莖狀態,但到16—18歲時,這個比例僅為1%。


包皮手術最佳年齡?

一般情況下,到了3至5歲,有一半以上男孩的陰莖頭能逐漸顯露出來,這時如果還存在包皮部分粘連的情況,可找泌尿外科醫生行包皮粘連鬆解。5-6歲以後的男孩若包皮口仍然非常狹小,檢查時將包皮向上翻開無法顯露陰莖頭者,可以選擇手術治療。


如果出現因為包莖、包皮過長引起排尿困難、反覆龜頭冠狀溝發炎、泌尿系感染,則需要儘早來院就診,儘早治療。


包皮手術方式

包皮環切手術的方式很多,常見的有袖套式包皮環切整形術,包皮環切器環切術等。醫生會根據患者情況提供適合的方式。

麻醉方式:成人局部浸潤麻醉,小兒需或靜脈麻醉。

手術時間:手術約15-30分鐘


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屹然泌尿簡介
屹然泌尿成立於2018年9月,由原上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院副院長、上海國際醫學中心院長、主任醫師、博士生導師、國內頂尖泌尿外科專家黃翼然教授發起並擔任首席醫療官,該集團目前匯聚上海及國際頂尖泌尿學科專家,是國內臨牀診治科目最齊全、服務最完善的泌尿學科醫生集團。


屹然泌尿建立了以患者為中心、以亞專業為單位的精準醫療服務模式,打造門類齊全、術業專精的泌尿專家庫,學科涵蓋泌尿系統腫瘤、泌尿系統結石、前列腺增生、排尿功能障礙及盆底整復、男科學、小兒泌尿等亞專業,重點推動專病診治體系建設,注重學科發展的專業化、精細化、信息化和國際化,為患者選擇最適合的專家,提供最好的診斷治療。同時屹然泌尿確立了醫教研同步發展戰略,建立具有國際影響力的泌尿疾病臨牀診療中心、泌尿青年醫師培訓中心和新醫療技術臨牀轉化與培訓中心。


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讓每一位患者都能以最便捷的方式得到最合適的診療方案,以及執行該方案的最佳醫師。



End~

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素材:屹然泌尿

編輯、統稿:劉麗莉

審稿:Cheer



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