SIMC温暖 | 你還以為脖子變粗是因為發福嗎?

SIMC上海國際醫學中心2019-08-22 14:47:47


章建全

15分鐘前:

進入暑期以來,因甲狀腺結節乳腺結節前來就診的青少年較往日增加了不少,他們當中有初中生、高中生,還有已經入學的大一、大二的學生,這不禁勾起了我一幕幕往日的回憶……

 案例一 

早在2004年前後,某日一位中年男子面帶焦急地帶着17歲的高中生女兒來找我檢查甲狀腺超聲,女生自述近期脖子發硬而且疼痛,自以為是學習任務重 “上火”了,並未太介意。實在是疼痛難忍了,不得已才擠出寶貴的時間前來看病。

超聲圖像令我大吃一驚,原來女孩的整個甲狀腺明顯腫大,質地粗糙,有數不清的微小鈣化像滿天星一樣散佈在甲狀腺內,雖然甲狀腺內看不到常見的惡性腫瘤影像,但是頸部淋巴結已有明顯的轉移灶,顯然是來者不善,來勢洶洶。我當即建議要高度重視,儘快穿刺活檢。當時父女二人心情十分複雜,既想把疾病性質弄清楚,又怕耽誤上學,影響高考。經過我們的勸説和快速安排,當天就給女生實施了甲狀腺和頸部淋巴結穿刺活檢,原來它就是容易被誤診為甲狀腺炎的瀰漫性硬化性甲狀腺乳頭狀癌,簡稱DSVPTC

很快女孩就接受了甲狀腺全切除和淋巴結清除手術,手術病理診斷仍然是DSVPTC。


 案例二 

不久之後,我又偶遇了一例17歲的高中男生陪同他母親前來就診,他母親因為甲狀腺乳頭狀癌做了外科切除手術,術後頸部淋巴結髮生轉移,因懼怕再次手術而前來尋求淋巴結轉移癌射頻消融治療。為他母親做完檢查評估後,我抬頭看了一眼陪同在一旁的這個孝順男孩。猛然間我的目光停滯在了男孩的脖頸上,那種奇怪的飽滿、腫大令我感到吃驚。我當即詢問他最近有什麼異樣感覺嗎?他説自己沒什麼異常感覺,只是同學們説他脖子變粗了。我徵求他意見是否需要我幫他檢查一下,他的母親十分高興,連説求之不得。

面對他的超聲圖像,我立刻做出了判斷,這位男生也患上了DSVPTC,他左側甲狀腺完全被腫瘤侵潤,頸部淋巴結也已有轉移。那一刻我思維凝固了,竟不知道該如何向他們母子倆道出實情。最終男生接受了手術,切除了全部甲狀腺,當然也就無奈地開始了終生服藥的旅程……


章建全

10分鐘前:

從那以後我就特別關心留意DSVPTC這個疾病,先後在青少年人羣意外發現了30餘例,為他們的及時治療贏得了速度。



什麼是DSVPTC?

DSVPTC是甲狀腺乳頭狀癌(PTC)的一個少見亞型,相對於常見類型的PTC其預後較差。其實我們平時接診的更多的是PTC。PTC的發病率和檢出率目前正呈快速上升趨勢,引起全球醫學界人士的高度關注。

2017~2018年度,我們團隊診治的甲狀腺結節患者中,PTC佔了46%,患者年齡年輕化傾向十分明顯,病情也是紛繁多變。醫學界人士對“精神壓力(mental stress)”容易助長慢性疾病尤其是腫瘤的發生和發展已經形成了共識。現代社會各個領域充滿了挑戰和競爭,精神壓力已經成為許多人羣的共性問題。中學生是一個特殊的羣體,主要特徵就是身體處於青春發育期,學習任務繁重、升學壓力巨大、空閒時間極少、心理自我調節能力差,而且對疾病缺少認識更缺乏主動就醫的勇氣。



章建全

5分鐘前:

精神壓力不僅容易導致甲狀腺結節,也容易促進乳腺結節的發生。這些年來,中學生中因乳腺腺瘤來就診的也不乏其人。


有的女生自己發現乳房“疙瘩”已有好幾年,但是羞於啟齒,瞞着父母。

1/3

有的女生腺瘤已經長大到6釐米左右,接近巨纖維腺瘤的診斷標準,而巨纖維腺瘤有發展為惡性肉瘤的潛能。

2/3

有的女生雙側乳房腺瘤竟多達20餘枚。

3/3


章建全

2分鐘前:

如果説她們被壓力“壓出”了甲狀腺和乳腺結節,恐怕不無道理。



紅色八月服務軍警民

帶着工作中的發現和種種思考,我們迫切感到需要加強對中學生、大學生等青少年人羣的健康檢查,幫助他們儘早發現潛在的疾患,確定性質,提供治療或隨訪的科學指導。

暑假是他們難得空閒的季節,為此上海國際醫學中心章建全超微創醫療團隊決定一年一度的紅色八月服務軍警民”公益體檢活動,今年特向學生羣體開放。

具體安排如下:

1、時間:8月2日起每週五(8.2/9/16/23/30)

2、地點:上海國際醫學中心VIP診區

3、注意事項:

①本次活動的服務對象為2019屆參加高考的高中應屆畢業生,請提供高考准考證;

②服務對象為300名,需提前預約,滿員截止;

③預約熱線:15021499906陳女士/15862398219程先生。(沒有預約成功者當天不予接待);

④對象在指定日憑確認短信到二樓VIP診區護士台候診。


章建全

1分鐘前:

我願意為花季少年們的健康盡一份力!


延伸閲讀

SIMC温暖  | “警民共建,魚水情深” 免費體檢公益活動

SIMC温暖 | 擁軍優屬 甲狀腺免費篩查公益活動

醫生介紹














章建全

章建全超微創醫療SIMC臨牀基地負責人及首席專家


擅長:

1、甲狀腺腫瘤微波(國際首創)、射頻(國內率先)

2、甲狀旁腺功能亢進微波(國際首創)、射頻(國內率先)

3、頸部淋巴結轉移癌超微創熱消融治療(國內首創)

4、乳腺良性腫瘤旋切治療; 微波、射頻、激光消融治療(國內率先)

5、乳腺癌熱消融治療(國內率先)

6、肝腎腫瘤熱消融治療(海綿狀血管瘤微波消融治療為國內率先)

7、囊腫類疾病硬化治療(技術方法獨特)

8、超聲造影診斷,尤其是非血管途徑的超聲造影診斷(膽道造影國內率先,尿路造影國際領先)


醫生介紹:

博士、主任醫師、教授,碩士生導師章建全超微創醫療團隊首席醫療官,上海長征醫院超聲診療科主任,超聲專業規培基地主任,上海國際醫學中心超微創醫療中心首席專家,中國甲狀腺結節射頻消融創始人,世界甲狀腺結節微波消融治療創始人,非血管超聲造影診斷創始人等。

領銜制定《中國甲狀腺結節熱消融術指南2014版》,《乳腺良性結節微創旋切術指南2014版》,《中國甲狀腺結節熱消融術指南2016版》,發表中英日文學術論文170餘篇,專著兩2部。獲國家自然科學基金資助項目2項,軍事醫學課題1項。獲軍隊醫療成果二等獎和三等獎各1項,上海市醫療科技獎三等獎1項。獲國家發明專利1項,實用新型專利12項、外觀設計專利1項。獲上海市醫學會新技術新療法5項。


End~


記得我!

讓我們在茫茫人海中不會失散!



部分圖片來自網絡

素材:章建全超微創醫療團隊

編輯:瞿傅冰

審稿:Cheer

https://hk.wxwenku.com/d/201203997