膝關節疼痛分三個階段

健康文摘報2019-07-13 02:35:13

“膝蓋又疼了”。隨着年齡增大,老年人的膝蓋容易出問題。如果老年朋友連續蹲起2次~3次發現腿沒勁,甚至膝蓋有點疼,或上下樓腿打軟,就該警惕了。其實,老人膝蓋疼也分階段,下面進行詳細介紹。



早期:關節“鏽”住了,活動活動就不疼了。


      早期膝骨關節炎症狀常因輕微扭傷、受涼和勞累後誘發。一般時間不超過5分鐘,疼痛、僵硬,稍經活動可消失;與天氣變化有關,空氣濕度增加時敏感;關節腫痛和功能受限為發作性,1年~2年發作1次,不發作時無症狀;X線無明顯改變,或僅有輕度軟骨下骨硬化。


      對於早期骨關節炎,首先建議進行規律適度的體育鍛煉,如游泳、騎慢車等,減少爬山、爬樓及下蹲等可能磨損關節的運動。肥胖患者要積極減重。


中期:越走路越疼,而且越來越嚴重。


      這個時期的關節疼痛發作常無明顯誘因;不能自如上下樓梯和長距離行走;開始出現夜間休息痛,晨起後關節僵硬10分鐘~15分鐘;疼痛與天氣變化有明顯關係;發作次數增加,症狀進行性加重,1年發作2次以上;X線片上可見增生的骨贅,關節間隙出現狹窄。


      中期膝骨關節炎患者首先考慮口服非甾體抗炎藥,同時加用保護軟骨的藥物。在急性腫脹期,可在關節腔內注射糖皮質激素以控制症狀,但每年注射次數不應超3次。此外,還可進行中藥熱敷、關節腔內注射玻璃酸鈉、膝關節關節鏡手術、膝關節不均勻沉降術等。


晚期:站着疼,坐着疼,怎麼都疼。


      這時期關節嚴重變形,出現“O”型腿和“X”型腿,疼痛劇烈,舉步維艱;X線片可見關節周圍有明顯的骨贅形成,或可見遊離體,關節間隙明顯狹窄甚至消失。


      對此類患者保守治療無效時,要積極考慮手術治療。目前效果最佳的手術方式即為關節置換手術。對老人來説,積極的手術治療可有效恢復其日常生活,避免因疼痛及活動障礙導致拄拐或坐輪椅,減少因缺乏運動導致的心肺功能障礙及精神問題發生。經過幾十年發展,目前關節置換技術十分成熟,患者術後第二天即可下地行走,3月後可恢復正常生活及功能。


《生命時報》2019.06.07 韓世愈

編輯:尤穎康

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