子宮肌瘤需要切除嗎

健康文摘報2019-07-13 02:34:04


      每月一到特殊日子,有些女性就動也不敢動了。


      普通人一個月經週期的出血量在80毫升左右,天數大約5天,而她們的出血量遠遠超過這個數值,時間也更長。


      其實,經期量多、時間長只是表象,她們有可能是得了子宮肌瘤。


      生活中,約有20%的女性都患有子宮肌瘤,這是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,可生長在子宮的任何部位。如果肌瘤生長在黏膜下,它所造成的異常出血發生率最高。


      因其生長在宮腔內部,可使宮腔增大、子宮內膜面積增加、瘤體附近的靜脈受擠壓,造成子宮收縮困難。


      形象地説,如果子宮是一個房間,宮腔內光滑平整;肌瘤就像子宮牆面上大大小小的石頭。


      這時,凹凸不平的子宮失去了彈性和收縮功能,月經就會淋漓不盡。


      而且子宮肌瘤具有家族聚集性,也就是説子宮肌瘤患者的母親、姐妹及女兒患子宮肌瘤的機率比其他女性更大一些。


      需要警惕的是,子宮肌瘤容易反覆發作。不少人經過藥物治療或手術切除後,發現過一段時間肌瘤又長回來了。


      這跟子宮肌瘤的生存屬性有關。子宮肌瘤是雌激素依賴性的良性腫瘤,很少惡變,只要保留子宮,不管是藥物治療還是手術治療,都有可能又長出來,一般會在2年~3年後復發。


      換句話説,要徹底治療子宮肌瘤,最根本的方法是切除子宮。


      如果是未婚未育的患者,即使子宮肌瘤容易復發,醫生也會盡量保留子宮,因為切除對她們的身心影響很大,等到臨絕經期或絕經後,雌激素水平下降,肌瘤失去了激素這個養分,有可能會自然萎縮。


      雖然子宮肌瘤依賴激素生存的條件很明確,但發病原因仍不確切。


      目前,子宮肌瘤仍然處在“可治不可防”的階段,90%的子宮肌瘤患者沒有明顯症狀,僅在婦科檢查、盆腔B超時偶然發現。生活中,女性如果沒有出現月經出血量多、壓迫膀胱形成尿頻尿急、壓迫腸道、肌瘤惡變等症狀,部分子宮肌瘤患者並不需要特別治療,只要每年進行隨訪即可。


      但如果患者孕前發現了子宮肌瘤,並且肌瘤大於5釐米,就一定要先處理肌瘤再懷孕,否則孕期雌激素水平波動很大,會為子宮肌瘤的發展提供很好的條件,肌瘤變大後很可能會影響胎兒的生長髮育,最後不得不終止妊娠。


      此外,無論有無生育、有無性生活,25歲以上的女性都應每年做一次腹部B超。


《生命時報》2019.06.03陳學軍文 陸雯整理

編輯:尤穎康

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