中國正畸的未來是什麼?無限可能 | 2019A-Tech大會

中國醫學論壇報今日口腔2019-07-05 03:43:43


2019年6月22日,時代天使第六屆A-Tech大會在中國上海圓滿落幕。

這場為期兩天的A-Tech大會以“精準,無限可能”為主題,據統計,大會吸引了全國超過1500名口腔正畸領域的專家、學者、醫生來感受、見證、參與中國數字化正畸行業的前沿趨勢與發展。

 

大會主會場演講台


近年來,時代天使每年所推出的成果也越來越多,越來越亮眼。

本次大會上,時代天使發佈了天使扣AngelButton全新牽引系統A8推磨牙遠移解決方案時代天使兒童版Angelalign KID早期矯治策略及顏面管理解決方案等多項令人矚目的智慧成果。

主會場的創新專場、精準控制專場和青少年專場,分會場的垂直向矢狀向專場及診斷與方案設計專場,通過36位演講者,從基礎研究到應用創新的分享,奉獻了一場非比尋常的中國正畸智慧的創新盛宴,展現了中國正畸的雄厚實力及數字化正畸的無限可能。



本文導讀

1.時代天使的天使扣

2.A8推磨牙遠移解決方案

3.兒童顏面管理解決方案

4.冠軍版多模式矯治

5.A7複雜拔牙病例

6.時代天使奧運冠軍微笑保障計劃

7.A-Tech大會今日現場:專家們怎麼説



1

時代天使天使扣重磅發佈

6月21日上午,天使扣AngelButton全新牽引系統一經發布,就引起了不小的轟動。四川大學華西口腔醫學院趙志河教授、英國倫敦大學國王學院戴建生院士、上海交通大學附屬第九人民醫院房兵教授分別從天使扣的力學原理及產品特徵、先進製造工藝、臨牀實踐應用出發,揭開了天使扣的神祕面紗。

趙志河教授首先介紹了天使扣力學牽引系統的力學原理及產品特徵,他表示:通常隱形矯治器上的牽引切口經常會變形、翹起,損傷患者黏膜,使用黏膜保護蠟並沒有解決根本問題;醫生直接粘在牙齒上的舌側扣,不僅花費時間較長,還容易脱落,並且會造成正畸當中最忌諱的磨牙伸長;還有每當在尖牙的矯治器上做切口時,一旦有了切口,矯治器的貼合變差,牙齒移動的能力也因此受限;以及臨牀在許多情況下,希望牽引角度能靈活變化,向左、向右、又或垂直牽引,而對光滑的矯治器,如何可以實現多角度的牽引?

“天使扣AngelButton是一個能夠定義未來、賦予隱形矯治無限可能的全新牽引系統。”它是一個與透明矯治器一體化的結構,通過數字化的設計和自動化的生產,不需要醫生任何椅旁操作,大量節省了醫生的時間,另外,天使扣牽引力表達更可靠,並且不削弱矯治器局部固位。醫生可以在iOrtho軟件中自由設計天使扣的位置,它可以添加在矯治器任意部位,甚至是兩顆牙齒之間,也可以進行預防性設計,這一點給醫生足夠自由的空間。天使扣是通過AI進行精準定位的,AI算法包含了兩個方面。一個是結構方面的尋優算法,規避矯治器結構薄弱區域,使牽引施力更可靠。二是力學尋優,集成了MasterForce的力學優化計算結果,使得牽引在力學表達上更加有效。同時,天使扣採用人體工學形態設計,外型是圓潤蘑菇頭的設計,不刺激牙體組織,整體凸度也十分合理,儘量減少患者的異物感,牽引槽的寬度也經過優化設計,患者可以很輕鬆的掛上去,患者佩戴時也會更加舒適、矯治效率會有明顯的提升。天使扣使用的材料——MasterControl,具有兼顧剛性與柔性,並且軟硬適中,它具有固位和支抗分散的作用。研究發現,天使扣最大承受拉力是4.5公斤,是臨牀正畸所需最大牽引力的10倍以上,對於正畸矯治來説完全夠用。

結合一個隱形矯治器II類牽引的應用來分析,分別在上頜2、3之間和下頜第一磨牙的頰側靠近中使用天使扣,力學研究證明這種方式是最優的生物力學解析的牽引。在研究中,對比分析了在上頜尖牙上分別設計牙齒舌側扣,設計cut牽引,以及使用天使扣牽引。結果可以明顯地看到不一樣的力學表現。在矯治過程中,當向遠中移動4、5牙的時候,其他牙齒應該是分擔支抗的,此時4、5兩顆移動牙受到的作用力最大,天使扣做牽引裝置時,使得支抗牙的受力最小。當牽引前牙的時候,支抗牙上天使扣的所受到的力量也是三種牽引當中最小,同樣起到保護支抗的作用。同時我們發現在關閉前牙間隙的時候,天使扣使得前牙軸傾度改變最小,控制最差的是在牙齒上直接添加舌側扣。綜上以上三種牽引方式的矯治力學計算結果發現,推磨牙向後,以前牙整體作支抗控制時,上頜尖牙使用天使扣對前牙的支抗控制優於其他兩種方式,同樣對後牙支抗保護也最好。關閉前牙間隙時,上頜尖牙使用天使扣,在保護後牙支抗的同時可以很好地控制上頜尖牙的軸傾度。


四川大學華西口腔醫學院趙志河教授


英國倫敦大學國王學院戴建生院士


英國倫敦大學國王學院戴建生院士介紹瞭如何通過先進工藝、智能製造、以及機器人技術來“跨越鴻溝、跨越邊界”,實現天使扣隱形矯治器的大規模、批量化生產,並就天使扣所藴含的結構設計、材料、工藝、智能製造等核心技術做了詳細解答。具體來説,天使扣的核心技術包含:精密注塑成型工藝、低温等離子表面處理工藝、智能製造和可靠性評估技術,這四大技術工藝共同保障了天使扣產品的高精度、高可靠性以及高一致性。天使扣使用強韌的MC(MasterControl)材料,也就是與矯治器相同的材料,結合低温等離子表面處理技術,可有效保證可靠的臨牀牽引力。而在其智能製造方面,通過先進的自動化生產系統、高精度機器人執行控制技術、智能定位算法技術,以及在線質量閉環檢測技術,保證每一個天使口矯治器的高品質。最後,天使扣矯治器建立了完善的產品可靠性評估技術,以保證產品的質量可靠性和一致性,這包括多維度模擬口內環境的疲勞強度測試、極限載荷下的機械強度測試、全項生物安全性測試等。


上海交通大學附屬第九人民醫院房兵教授


上海交通大學附屬第九人民醫院房兵教授,則從天使扣的臨牀應用帶領大家一探究竟。從天使扣的創新應用、突破應用,應用暢想三個方面出發,房兵教授分享了天使扣的臨牀實際應用表現,在固定矯正當中存在很多種類的牽引,II類、III類、垂直、三角、交互以及種植支抗之間的聯合牽引,但是佩戴隱形牙套時,受限於矯治器成形工藝,牽引方法非常有限。臨牀上在做II類或III類牽引時,我們可以把天使扣直接放到舌側,用舌側和脣側之間的交互牽引,輔助牙齒豎起來。當然同時要配合在隱形方案當中讓牙齒豎直的操作,把水平向力加大,所以它可以不受牽引位置限制,靈活放置。

我們在做種植支抗輔助頜內牽引時,可以和種植支抗配合放一個釦子,也可以在5、6之間再放一個釦子,在內收和垂直壓入之間,對整個上頜做垂直向控制,為了支抗可以考慮垂直向和矢狀向的力量同時釋放。另外還分享了基於天使扣矯治器的多種臨牀牽引應用暢想。演講結尾,房兵教授給予了天使扣高度讚揚,她説“思想到哪裏,釦子就在哪裏”,並期待與在場的所有醫生、中國數字化正畸行業的所有同行,共同探索天使扣的無限可能。


從左至右依次為:

英國倫敦大學國王學院戴建生院士

時代天使集團創始人兼首席執行官李華敏女士

上海交通大學附屬第九人民醫院房兵教授

四川大學華西口腔醫學院趙志河教授


趙志河教授、戴建生院士、房兵教授三位專家與時代天使集團首席執行官李華敏女士共同發佈天使扣AngelButton全新牽引系統。今年11月,天使扣AngelButton全新牽引系統將全面上線使用。

時代天使天使扣AngelButton全新牽引系統的發佈,意味着時代天使再一次拓寬了數字化隱形正畸的技術邊界,是中國乃至全世界範圍內隱形矯治領域的重大突破。天使扣的面世,為正畸醫生賦能,更為未來隱形正畸行業創造了無限可能。



2
A8推磨牙遠移解決方案面世

崇明本•無限可能,北京大學口腔醫學院胡煒教授帶來全新的A8推磨牙遠移解決方案。A8方案從漸進分步模式、匹配的附件體系、合理的牽引系統三個方面開展技術研發,能夠更加精準地控制牙齒移動。A8矯治方案是與MasterControl材料矯治器匹配的磨牙後移解決方案,採用漸進性的分佈模式,而非牙列整體向後移動。它是將漸進式分佈移動、A8附件體系和牽引方式集成的全套解決方案。A8解決了推磨牙遠移的四大核心要素:1.後牙支抗控制。後牙的支抗控制主要表現在後牙到位後,如何避免它在前牙內收的時候再發生近中移動。2.後牙高度控制。後牙在遠中移動的時候,怎麼樣去防止上下磨牙之間的碰撞,以及防止磨牙向後傾斜。3.前牙脣傾控制。在我們推磨牙和前磨牙的時候,切牙都會出現或多或少的脣向移動。怎麼樣通過矯治設計,或者矯治器力學設計,使前牙的脣傾減少。4.前牙的覆(牙合)控制。內收的過程中,如何控制前牙的垂直向,這也是非常重要的。這四點就構成了A8矯治系統裏最關鍵的因素。

如果要同時移動兩顆磨牙時,為了提高矯治的效率,不能一顆一顆的移動,這時候添加牽引對於後牙的後移及前牙的控制是非常有利的,而且牽引掛在矯治器上比掛在牙齒上,可以更好地保護後牙支抗。而且在7號牙遠移到位之後,經過天使後台設計的矯治器末端特殊處理,可以讓前磨牙獲得足夠向遠中的力量,同時7號牙支抗控制得到大幅度提升。如果第二磨牙本身牙冠較短、固位力不好,此時第二磨牙上可添加附件,依然可以獲得較好效果。

A8方案還進行了前牙補償性的設計,可以對抗前牙內收引起的牙齒伸長效應。採用天使扣的頜間牽引對於覆(牙合)控制更加有利。A8方案結合了合理的牽引系統、匹配的附件系統,以及漸進性的分佈模式,以及四個關鍵要素:前牙脣傾控制、前牙覆(牙合)控制,後牙高度控制,後牙支抗控制。A8推磨牙遠移解決方案讓臨牀醫生獲得更好的診療體驗,讓患者牙齒移動可以更高效。


北京大學口腔醫學院胡煒教授


A8推磨牙遠移解決方案,是時代天使延續A6隱形矯治技術、A7拔牙解決方案的又一創新。依託連創 A+創新平台、數字化正畸與 AI 智能算法,A8 方案化繁為簡,對推磨牙病例的控制更加精準。


從左至右依次為:

南京醫科大學附屬口腔醫院主任醫師李琥醫生

中山大學附屬第三醫院艾虹教授

中國台灣隱形矯正學會創會理事長黃炫儒醫師


從創新到應用,21日下午精準控制專場中,中山大學附屬第三醫院艾虹教授、中國台灣隱形矯正學會創會理事長黃炫儒醫師、南京醫科大學附屬口腔醫院主任醫師李琥醫生,帶來了精彩的病例分享,從臨牀應用出發展現了A8方案在不同錯頜畸形病例中的不俗表現。



3
兒童顏面管理解決方案精彩發佈

兒童早期矯治一直是正畸醫生關注的重點之一。本次大會上,北京大學口腔醫學院葛立宏教授就什麼是早期矯治、為什麼要早期矯治、兒童咬合發育的影響因素以及早期矯治的內容和方法四個方面分享了兒童早期矯治的思考和臨牀實踐。


北京大學口腔醫學院葛立宏教授


立宏教授講到:早期矯治是在乳牙期及混合牙列期,對影響兒童正常發育、功能、面容以及心理健康的牙列不齊及頜骨發育不協調進行最小化的干預,創建良好的牙(牙合)和頜骨的發育環境。早期矯治有10大優點:1.頜骨更協調的生長;2.治療結果更加穩定;3.改善面部美觀;4.有助於提高自信心,心理健康發展; 5.相對容易去除口腔不良習慣;6.避免前突造成的外傷;7.能夠提供更好的間隙管理,保證牙齒順利萌出排列;8.引導恆牙萌出和替換;9.降低了恆牙期拔牙矯治的可能性; 10.降低了二期矯治的難度,也降低了第二階段治療的併發症的出現。臨牀上要從牙齒、頜骨、肌肉三個方面來考慮早期矯治策略,從預防、引導、阻斷的角度來實施早期矯治。引導恆牙正常萌出,引導頜骨朝正常的方向生長。

緊隨其後,時代天使集團醫療總監鄧瀟博士帶來時代天使兒童顏面部管理解決方案的細緻講解。鄧瀟博士介紹到,時代天使兒童顏面管理解決方案Angelalign KiD從牙齒、骨骼、肌肉三大維度出發,更符合兒童生長髮育的實際需求,創新的三維矯治系統,能夠有效地實現6-12歲替牙期兒童的個性化隱形矯治。基於《當代口腔正畸學》等文獻的提示,我們提出的“時代天使兒童版擴弓方式”:1.牙支持式。2.更接近慢速擴弓。3.早期介入,可充分利用生長潛力。4.可根據需求調整擴弓力。5.可對擴後牙頰傾。

而對於同樣熱門的肌肉問題,時代天使兒童版研發了全球第一款3D打印的個性化的脣頰肌屏障,它的設計原理是讓脣頰肌做到充分的肌肉隔離,這樣能有效調整口中的肌力平衡,同時能夠刺激頜骨的生長,從而最終建立口腔的功能平衡,引導牙頜正常發育。希望時代天使能與中國所有正畸醫生一起開拓和引領中國早期矯治的新領域,讓小朋友“笑贏起跑線”。


時代天使集團醫療總監鄧瀟博士


22日青少年專場中,大會上呈現了更多針對兒童早期矯治的探討。陳雨雪教授、周力教授、張黎醫生、劉月華教授、沈剛教授等多位專家各自講述了他們的臨牀病例,兼顧牙齒、骨骼、肌肉等影響兒童牙頜面發育的方方面面,啟發了在場醫生對兒童早期矯治的深入思考。




4
冠軍版多模式矯治技術新探索

本次大會上,上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院潘曉崗教授為我們帶來了精彩的演講。

潘曉崗教授講解了時代天使冠軍版(時代天使多模式矯治系統的首個創新應用產品,首創薄厚膜交替矯治提升矯治效率)的生物力學特點,表示相較於單膜矯治,冠軍版的力學表達更具優勢,對於比較難的牙移動類型,如壓低、平移、扭轉、升高等控制效果更好。關於多模式矯正系統,存在無限可能。潘教授以動物實驗及臨牀實踐先行探索了冠軍版3+7矯治模式,並展示了優秀的探索病例和成果。


上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院潘曉崗教授



5
時代天使A7複雜拔牙病例分享

在隱形矯治中,拔牙病例尤為考驗醫生對於牙齒移動控制的精準度。時代天使 A7 拔牙解決方案的誕生,讓隱形矯正拔牙病例不再是個難題;A7 拔牙解決方案的進化,從主要關注矢狀向,到全面關注三維方向牙移動,讓複雜拔牙病例正畸牙移動力學控制的精準度大幅提升。


從左至右依次為:

四川大學華西口腔醫學院李宇教授

空軍軍醫大學口腔醫學院顧澤旭教授

四川大學華西口腔醫學院陳嵩教授


李宇教授致力於高效正畸,解答了運用時代天使隱形矯治技術,採用IMSAS攻略矯治骨性錯𬌗的解決方法。顧澤旭教授通過一例磨牙遠移病例回顧了既往對推磨牙遠移和拔牙病例的矢狀向生物力學分析,進而展示了一則成功的拔牙矯治病例,娓娓道出隱形矯治過程中對拔牙病例的生物力學分析與思考,應該貫穿始終。同時他説希望越來越多的中國醫生使用自己的民族品牌和產品,向國際展示中國正畸的產品、技術和思想。

陳嵩教授講解了從虛擬到現實-A7拔牙解決方案的力學設計原理及應用。陳嵩教授通過回顧性研究,對A7和非A7設計的拔牙病例進行了多項指標分析,證明基於MasterForce平台研發的A7可以顯著提高複雜拔牙病例牙齒移動控制的精確性,減少重啟次數以及總矯治時間。同時,他在接受採訪時説:“時代天使MasterForce平台是一切創新的基礎,正畸最關鍵的是力,因此一切產品的推出一定要先經過力學效果的檢驗,這也是天使與其他產品最大的區別。MasterForce的力學驗證,讓一切都有據可循!



6
時代天使奧運冠軍微笑保障計劃

在過去的兩年裏,時代天使和國家體育總局訓練局正式達成合作,成為中國國家隊運動員備戰保障產品。併發起“冠軍微笑計劃”,在國家隊運動員的日常訓練和重大國際賽事中,為他們做好口腔保障工作,助力中國體育健兒以最好的口腔健康狀態應對每一場比賽。

本次大會上,國家體育總局訓練局副局長陳國榮先生、2016年裏約奧運會女排世界冠軍魏秋月女士與時代天使集團首席運營官陳鍇先生共同開啟東京奧運會倒計時——距離2020年東京奧運會還有399天(截止6月21日)。時代天使將持續為中國的運動健兒們提供專業的口腔診療服務,為備戰2020年東京奧運會加油助威。


從左至右依次為:

國家體育總局訓練局副局長陳國榮

時代天使集團首席市場官劉彧

時代天使集團首席執行官李華敏

2016年裏約奧運會女排世界冠軍魏秋月

時代天使集團首席運營官陳鍇


22日分會場上,還有很多演講嘉賓分享了應用時代天使冠軍版進行臨牀治療的優秀病例。


時代天使集團創始人兼首席執行官李華敏


正如李華敏女士在A-Tech大會伊始時所説,今年A-Tech大會上的“無限可能”,是在開放中追求創新、追求突破的無限可能。這種無限可能,包括技術的創新、行業的創新以及每一位從業者的創新。她表示,連接比擁有更重要!時代天使會和行業同仁一起打造智慧化的生態圈,共生共贏,呼籲整個行業有更開放、包容、跨界的心態,相信未來大家會激盪出更多的創新火花,不斷拓展隱形矯治技術的邊界和可能性,推動中國正畸行業的發展,讓整個行業薪火相傳,讓中國正畸影響世界!



7
專家關注


在本次的A-Tech大會現場,今日口腔特別設置了今日現場直播採訪間,邀請現場參會專家來談談他們對本次大會中發佈的新產品、新技術、新理念的感想。專家們的觀點主要集中在天使扣、A8、拔牙病例、中國創造幾個方面:


關於天使扣


“不要看小小的天使扣,它帶來的突破是革命性的。時代天使的發展已處於世界前列,中國有時代天使這樣的不斷追求創新的企業,相信未來中國智造會蓬勃發展。”

——趙志河教授

 

“時代天使給醫生提供了達到理想矯正效果的工具——天使扣,它實現了牽引突破,讓醫生可以根據自己的治療計劃,做出更完善的調整。但如何將工具更好的應用在臨牀,其實是需要醫生共同去努力的。”

——房兵教授


關於A8推磨牙遠移解決方案


“A8的亮點有兩個,一是集成系統:通過時代天使的MasterControl材料,利用時代天使力學測試分析系統MasterForce,將研究成果融入到設計和製作中,可以減少臨牀設計中醫生的負擔,也有利於臨牀控制;二是和天使扣的結合。A8讓牽引力在牙弓中更均衡。提升矯治的效率和效果,給醫生的臨牀體驗也提高了。”

——胡瑋教授


“A8是很好的方案,使推磨牙更加高效,並且他它可以系統化彙總推磨牙遠移要點。天使扣是亮點,防止復發、反彈,工欲善其事,必先利其器。中國數字化正畸發展不可限量,我們中國有十幾億人口,如果將這個數據錄入到我們的大數據庫,那麼這個數據庫將是最適合中國人口特徵的,依據這個數據庫設計出的矯正方案也會更加科學、高效。”

——李琥教授


“A8漸進式的磨牙遠移,減少支抗的消耗。A8的好處是可以放在任何地方,也解決了臨牀上牽引容易拖套的問題。”

——艾虹教授


關於拔牙病例


“隱形矯治拔牙矯治病例注意兩點:支抗牙控制,前牙轉矩控制注意。隱形矯治是目標引導的正畸治療,對醫生有更高的要求;前期診斷設計對醫生專業知識有較高要求,剛開始隱形矯正不建議拔牙治療,可以從簡單病例做起。”

——胡敏教授


亞洲人拔牙比例較高患者疑難時代天使A7發佈後對於拔牙病例控制較好步驟和攻略契合拔牙矯治達成率高成功率高。

——李宇教授


“絕大部分的複雜拔牙病例,都可以經過A7的方案來解決。經過一年多的研發,原本A7無法解決的高角深覆合病例,現經過許多臨牀的驗證,也可以解決了。”

——陳嵩教授


數字化正畸與中國創造



“談到數字化正畸,它給醫生帶來的是更精準的診斷,為治療的設計帶來更精準的結果。未來數字化將會是大趨勢,它是從結果到開始的倒推,讓我們的正畸每一步很精準,它可以更快更好地服務患者。”

——金作林教授


“我們是醫學技術公司,要解決醫生和患者需求的問題。走向世界是作為每一箇中國企業應該承擔的責任,目前中國政府對於促進新經濟和民營企業自主創新的發展採取了一系列舉措。對於身處其中的時代天使,我們的責任有:1.我們一定要專注技術,只有實現技術創新,才能讓我們在世界舞台上有力量、有聲音。2.支持與推動行業的規範化發展,在臨牀、流程更加規範,實現標準化與智能化。 3. 時代天使要配合、參與到正畸院校的人才教育中,培養更多擁有前沿理念,代表未來的正畸醫生。

——李華敏女士


“中國隱形矯治器的設計、材料水平並不弱,我們只是缺少在國際舞台上的話語權,所以接下來我們要爭取在國際場合發聲的機會。因此希望越來越多的中國醫生用我們自己國產的品牌,去向國際展示我們中國正畸的產品、技術和思想。希望大家能支持國貨,支持時代天使的品牌,讓他們走的更高更遠,支持他們,也是支持我們中國正畸行業的進步。”

——顧澤旭教授




儘管隱形矯治在漫長的醫學發展的長河中,作為一項技術還略顯“年輕”,但中國企業在此領域的探索從未鬆懈並越走越快,而所有傾囊相授的專家們,無一不是在此領域有着長年的鑽研,日積月累,不斷汲取科技進步的成果,將其轉化為造福大眾的理論與實踐。相信大家在A-Tech大會中都感受到了中國智慧帶來的專業自豪感,儘管大會已過去數天,但這種感覺久久不會消散。

我們必須感謝所有披荊斬棘、奮鬥不息的中國正畸人,正是因為你們,中國正畸的未來才有了無限可能!



“發現口腔人的精彩,滿足口腔人的需要!”

——《中國醫學論壇報·今日口腔》

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