宮頸癌悄悄靠近年輕女性,我們還避得開嗎?

龔曉明醫生2019-06-26 04:59:34


2013年,“巖女郎”宋汶霏因宮頸癌去世,年僅27歲。


在傳統觀念裏,癌症往往和年富力強的青年人不沾邊。


但宮頸癌往往並非如此,活生生的例子告訴我們,認為30歲的年輕人不會得宮頸癌就太天真了。


國家癌症中心發佈的權威統計數據顯示,2014年我國宮頸癌發病率在0~24歲處於較低水平,自25歲以後開始上升[1]。一項基於中國人羣 2000-2014 年癌症登記數據的研究顯示,女性宮頸癌發病率高峯從>70歲變為40~49歲[2],呈年輕化的趨勢。



30歲啊,對女性而言是多麼黃金的年紀,也許剛剛成為母親,也許事業才起步,卻因為宮頸癌的肆虐,最後留下同樣年輕的小家庭和不再年輕的父母,帶着遺憾和不捨離開人世。這怎能不讓人痛心?



因此,宮頸癌對年輕女性的危害我們再不能忽視了。


30歲的你也許還正當暢想美好未來的階段,但請務必警惕,宮頸癌也許正在靠近。


醫學發展到現在有國內外權威機構推薦通過三級預防策略來有效防治宮頸癌[3][4]


3級預防

對於確診的宮頸癌來説,及早手術或者放療治療是3級預防[3]


1級預防

然而,我們已經可以做到更早期的預防。


由於幾乎所有的宮頸癌(99%)都與生殖器官感染HPV有關,HPV感染是宮頸癌發生的必要條件[5],2017年中國《子宮頸癌綜合防控指南》指出,1級預防是通過健康教育與HPV預防性疫苗接種[3]


2級預防

2級預防則是對癌前病變進行篩查、診斷和治療來預防[3],如定期的宮頸刮片檢查和HPV檢測。


鑑於我國目前宮頸癌發病年齡特點,中國子宮頸癌綜合防控指南推薦篩查起始年齡在25~30歲[3]



有哪些檢查能幫助我們儘早發現宮頸癌前病變和宮頸癌呢?


讓我們一起來快速瞭解下常用的宮頸癌篩查方法:


細胞學檢查:包括傳統的巴氏塗片和TCT檢查(液基薄層細胞檢測)。在婦科檢查時,由子宮頸表面取宮頸脱落細胞,製片後在顯微鏡下檢查[6]


高危HPV檢測:在婦科檢查時,由子宮頸表面取宮頸脱落細胞,然後應用分子生物學的方法,對高危型HPV進行檢測[6]。


醋酸肉眼觀察(VIA):是WHO推薦資源缺乏地區的一種可選的篩查方法,由於其靈敏度和特異度相對較低,難以質量控制,僅適於不具備細胞學和HPV 檢測的地區使用[3]。將5%醋酸塗抹於子宮頸,普通白熾光源下肉眼直接觀察子宮頸上皮的染色反應[3]。




若檢查結果都正常,也不能掉以輕心,仍需要定期進行篩查。


若檢查結果異常,則需要行陰道鏡檢查進行評估和診斷,通過陰道鏡檢查更易準確獲取病變組織,經送病理檢查後,方能確診有無癌前病變或宮頸癌[3]


Tips:大部分的女性在感染HPV病毒以後,身體都會把病毒清除出去,若同一型別的HPV病毒持續超過2年以上存在,稱之為持續性感染,這是需要警惕的。


以上內容代表專家個人觀點。


若您想了解更多有關疾病知識的信息,請諮詢醫療衞生專業人士。


參考文獻:

[1].顧秀瑛, 鄭榮壽, 孫可欣,等. 2014 年中國女性子宮頸癌發病與死亡分析[J]. 中華腫瘤雜誌, 2018(4):241-246.

[2]. Xueting, Rongshou, Zheng, et al. Trends of incidence rate and age at diagnosis for cervical

cancer in China,from 2000 to 2014[J]. Chin J Cancer Res, 2017, 29(6):481-484.

[3].中華預防醫學會婦女保健分會. 子宮頸癌綜合防控指南[M]. 北京: 人民衞生出版社, 2017.

[4].WHO. Comprehensive cervical cancer control:a guide to essential practice-Second edition. December2014; ISBN 9789241548953

[5].喬友林. 中國婦女人乳頭瘤病毒感染和子宮頸癌的流行病學研究現狀及其疫苗預防前景. 中華流行病學雜誌. 2007;28(10):937-940

[6].魏麗惠, 喬友林. 預防子宮頸癌百問百答[M]. 北京: 人民衞生出版社, 2018.


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