最近的研究有 · 使用瓷貼面修復上頜前牙效果如何?

中國醫學論壇報今日口腔2019-06-22 16:21:58

修復上頜前牙

瓷貼面修復效果更佳


挪威和瑞士的一項聯合研究表明,與上頜前牙的間接複合樹脂貼面相比,無論是在留存率方面還是在修復體的質量方面,瓷貼面在治療十年後表現明顯更好。該論文於2019年6月7日在線發表於《牙科學雜誌》(JDent)。

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該隨機對照試驗評估了間接複合樹脂貼面和瓷貼面的留存率和留存質量。研究者共選取了48例受試者,包括間接複合樹脂貼面(N=24)和瓷貼面(N=24)修復上頜前牙,使用Kaplan-Meier統計和生存曲線通過時序檢驗測試進行比較,修復後留存率被認為是主要結果測量。粘接後,通過在基線水平和修復後每年評估其修復狀況,並通過曼-惠特尼U 檢驗(Mann-Whitney U)進行比較。

結果為,研究總共觀察到6例修復失敗,包括脱落(N=3)和斷裂(N=3),所有這些都發生在間接複合樹脂貼面中。間接複合樹脂貼面和瓷貼面10年後的留存率分別為75% 和100%(P=0.013)。在留存的42例貼面中,變量“修復體顏色變化”(P=0.002),“ 修復體表面粗糙度”(P=0.000),“修復體斷裂”(P=0.028)和“ 修復體的磨損”(P=0.014)在複合樹脂貼面中出現較多。(米思穎 編譯)

原文:Randomized Clinical Trial on Indirect Resin Composite and Ceramic Laminate Veneers: Up to 10-year Findings



治療牙本質過敏症

牙膏內加入草酸鉀更有效



美國的一項研究顯示,刷牙時使用混合3.14%草酸鉀的牙膏比牙本質牙膏更能有效治療牙本質過敏症。該論文於2019年5月29日在線發表於《牙科學雜誌》(JDent)。

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該研究目的是比較加入3.14% 草酸鉀的牙膏和8%精氨酸碳酸鈣牙膏分別在2周和4周後對受試者牙本質過敏症的緩解情況。研究者針對80名健康成年受試者進行盲檢平行研究,其中受試者患有牙本質過敏的牙數>1 顆(Schiff 評分>2)。在適應環境後,受試者被隨機分配到含有氟化物的草酸鉀脱敏牙膏或含有氟化物的精氨酸脱敏牙膏對照,在測量基線水平的牙本質敏感度後,在之後的1 周和2 周時間內分別使用兩種牙膏(指尖塗抹),且每天刷牙兩次。隨後在基線水平、2周和4周後,通過氣流(Schiff 和VAS) 和觸覺刺激(Yeaple 探針)來評估牙齒敏感程度。

結果為,在第2周和第4周後,與基線水平相比,兩組受試者對氣流敏感性和探診敏感性評分顯著降低(P<0.0005)。在兩個時間點之後,與對照組相比,草酸鹽組具有更低的Schiff 和更高的Yeaple 探診得分(P<0.0002 和P<0.05),但是VAS 評分未見顯著差異。使用草酸鹽治療敏感牙齒在2周和4周後可減少牙本質過敏,其治療效果顯著高於對照組牙膏,證明草酸鹽是治療牙本質過敏症患者的有效治療。(米思穎 編譯)

原文:A randomised controlled trial to investigate the efficacy of an oxalate strip for the management of dentine hypersensitivity pain



下頜後牙區種植術後

兩種即刻修復方式皆可行



奧地利的一項研究顯示,兩種類型的即刻臨時修復體在選定的患者中都是可行的。若想將即時功能負荷作為部分無牙頜患者的標準治療方法還需要進行更大的隨機對照試驗。該論文於2019年5月7日在線發表於《臨牀種植牙科相關研究》(Clin Implant Dent Relat Res)雜誌。

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該研究目的是對比下頜後牙區種植後即刻功能負重與非功能負重中的骨修復邊緣骨缺損、種植成功率、種植體留存率和患者滿意度。研究者採用隨機對照試驗旨在評估這些參數,試驗基於20 例接受種植手術的成年受試者,在完全咬合接觸或在紅外線咬合(測試組和對照組)中立即進行螺釘固位或單個夾板修復,並使用具有視覺模擬量表的問卷來評估患者滿意度。

結果為,研究評估了對照組中的9 例患者(21顆種植體,即刻功能負荷)和測試組中的10 例患者(31顆種植體,即刻非功能性負荷)36 個月的數據。由於對照組中的一個種植體丟失,因此整個種植體留存率為98.2%,兩組邊緣骨缺損情況相似,觀察到在基線水平和術後12個月隨訪時的Periotest值未見顯著變化(弗裏德曼檢驗),且患者滿意度很高,組間未見顯著差異(曼-惠特尼U檢驗)。(米思穎 編譯)

原文:Immediate occlusal vs nonocclusal loading of implants: A randomized prospective clinical pilot study and patient centered outcome after 36 months



牙周手術時使用阿侖磷酸鈉

或可治療骨缺損



巴西的一項研究顯示,在手術牙周治療期間,局部使用1%濃度的阿侖膦酸鈉(ALN)可能是治療骨缺損的有效佐劑。該論文於2019年5月9日在線發表於《牙周病學雜誌》(J Periodontol)。

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阿侖膦酸鈉是一種氨基二膦酸鹽,是一種有效的骨吸收抑制劑。此前有人提出ALN 可能是修復牙周骨缺損的生物分子載體。該項隨機對照試驗的目的是評估牙周炎患者在手術治療期間局部應用1%ALN凝膠對骨缺損的影響。該研究選取來自32例牙周炎患者的64 個骨缺損位點,在牙周手術期間用1%ALN凝膠或安慰劑凝膠進行隨機治療,並在基線水平、手術治療後3個月和6個月分別進行全口牙周檢查,記錄臨牀附着水平(CAL)、探診深度(PD)和探診出血指數(BOP)作為臨牀結果,在基線水平和治療後6個月通過數字減影攝影(DSR)評估骨缺損情況。

結果為,ALN組和安慰劑組在牙周外科手術後的BOP、PD和CAL均有顯著改善(P<0.001)。組間分析顯示,ALN組的治療效果更顯著,PD 降低更多,臨牀附着也增加更多。DSR 顯示ALN 對牙周骨修復有積極作用(P<0.001)。(米思穎 編譯)


原文:Effects of topical application of 1% sodium alendronate gel in the surgical treatment of periodontal intrabony defects: a 6‐month randomized controlled clinical trial



老年下頜無牙頜患者

種植支持式覆蓋義齒留存率高



挪威的一項研究顯示,下頜種植體支持的覆蓋義齒長期留存率很高,雖然參與研究的大多數老年人隨着時間的推移變得虛弱,但是種植體周圍的健康狀況和邊緣骨水平仍令人滿意。該論文於2019 年4 月16 日在線發表於《臨牀種植牙科相關研究》(Clin Implant Dent Relat Res)雜誌。

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該研究前瞻性評估了對老年受試者下頜種植體支持的覆蓋義齒的長期(20年)臨牀觀察、影像學檢查和患者報告的結果。研究共納入53例老年受試者(治療時年齡≥60歲)別植入了2顆支持下頜覆蓋義齒的種植體,對頜進行傳統上頜義齒修復。結果參數包括種植失敗、菌斑指數、牙齦指數、出血指數、牙石情況、探診深度和受試者對種植體支持覆蓋義齒的滿意度,分別在在種植治療後1年、5年、10年和20年進行評分,並通過影像學檢查分析評估種植體周圍的骨骼變化。20年中,研究者還評估了格羅寧根脆弱指數和生活健康指數量表(EuroQol 5D)。

結果為,共計15例受試者完成了20 年的隨訪。術後20年種植體的留存率為92.5%。菌斑指數、出血指數和探診深度隨時間推移略有增加,而牙齦指數和牙結石狀況保持不變。影像學檢查分析顯示,僅術後10年內出現輕微的邊緣骨喪失,此後不再有進一步的喪失。受試者對覆蓋義齒非常滿意,並報告了良好的生活質量。在術後20年的評估中,64.3% 的患者被歸類為體弱者。(米思穎 編譯)

原文:Mandibular implant‐supported overdentures in (frail) elderly: A prospective study with 20‐year follow‐up


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——《中國醫學論壇報·今日口腔》

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